В 1955 г. Альберт Эллис (1913 — 2007) стал называть себя «рациональным терапевтом» (до этого был психоаналитиком). Он выступал за подход к психотерапии, получивший название «система двойного выигрыша». Суть в том, что психотерапевт помогает людям изменить как самих себя (живущих в определенной структурированной системе), так и систему, в которой они существуют.

Его терапия была достаточно директивна, но в отличии от психоанализа — рациональна: то что делал проверял по критерию научности Поппера. Он был категорически против техник, в которых присутствует антинаучная философия (например, лечение внушением и мистицизм) и техник, не имеющие достаточной эмпирической поддержки (например, психоанализа, транспесональщиков).

Определял роль рационального терапевта как авторитетного и вдохновляющего учителя, который старается научить своих клиентов тому, как быть своим собственным терапевтом после окончания. Основной терапевтический принцип — безусловное принятие терапевтом клиента как личности при сохранении критичного отношения к его негативным поступкам + уместный юмор + неформальность.

РЭПТ

Сейчас его подход носит название рационально-эмоциональной поведенческой терапии, РЭПТ («РТ» до 1961 и «РЭТ» до 1993). И она первая появившаяся интегративная терапия — объединяет всевозможные научно проверенные работающие техники.

Под неё не писалось никакой теории личности. Это изменение поведения и эмоций через обучение и тренировку думать по-другому — рационально, гибко, реалистично. Метод воздействует не на симптомы, а меняет тип миропонимания. Проблемы человека по Эллису — это результат мистического мышления, подчинения многочисленным «следует», «нужно» и «должен». Цель РЭПТ: превращения критического мышления в повседневную привычку.

Моё мнение: простая как топор, для получения результата понятно что надо делать, но делать это надо долго и настойчиво. Ключевым элементом РЭПТ’а является тупо практика. Ещё в РЭПТ достаточно много списков как правильно мыслить: можно сказать что они первые от которых пошла эта мода.

Эллис считал книги, аудио и видео эффективным и недорогим средством улучшить своё самочувствие за счёт собственных усилий и по своей собственной инициативе. С них и началась волна литературы «помоги себе сам».

Где собака зарыта

РЭПТ использует разделение всех испытываемых человеком эмоций на рациональные (продуктивные) и иррациональные (непродуктивные, деструктивные, дисфункциональные).

Базовый постулат: негативные эмоции и дисфункциональные поведенческие реакции появляются не вследствие опыта самого по себе, а вследствие интерпретации этого опыта. К своим рациональным (отражающим настоящее положение дел) убеждениям люди добавляют иррациональные убеждения и приказания самим себе.

Первая задача РЭПТ-терапевта — показать клиенту, что его болезненные чувства — страх, депрессия, вина и т.д., обусловлены не несчастьями, которые уже произошли или, могут, по его мнению, произойти, а тем, как он их воспринимает. Клиет должен осознать свои автоматические мысли и идентифицировать все искажающие паттерны.

Изменения, которые должны произойти:

• Требования >> Предпочтения
• Катастрофизирующие прогнозы >> Реалистичные прогнозы
• Низкая терпимость >> Высокоя терпимость
• Обесценивающие убеждения >> Убеждения, связанные с принятием

Иррациональные верования

Проблемы эмоционально-поведенческого характера являются главным образом следствием мощных «irrational beliefs» (верно переводить как «иррациональные верования») иррациональных убеждений.

Убеждение является иррациональным, если оно:

• мешает достижению целей, порождает крайне выраженные эмоции и расстройства, которые подавляют или возбуждают человека или делают его поведение опасным для него самого или окружающих его людей;
• ведёт к ложному пониманию действительности;
• содержит алогичные критерии оценки себя, других и мира в целом.

При таких убеждениях наше поведение и чувства регулируются словесными инструкциями, командами ( «Ты не должен есть руками! Это – отвратительно!»). Это способ наказывать нас другими мы переносим в себя и учимся «делать себе плохо» сами без чего-либо вмешательства.

Большинство иррациональных убеждений были внушены нам в детстве родителями, воспитателями и значимым людьми. Другим источником «магических» убеждений являются стереотипы общественного сознания, черпаемые нами ежедневно из средств массовой коммуникации, повседневного общения и т.п. Некритически усвоенные в детстве иррациональные убеждения постоянно подкрепляются во взрослой жизни.

Двенадцать основных иррациональных идей:

1. Для взрослого человека совершенно необходимо, чтобы каждый его шаг был привлекателен для окружающих.
2. Есть поступки порочные, скверные, и повинных в них следует строго наказывать.
3. Это катастрофа, когда все идет не так, как хотелось бы.
4. Все беды навязаны нам извне — людьми или обстоятельствами.
5. Если что-то пугает или вызывает опасение — постоянно будь начеку.
6. Легче избегать ответственности и трудностей, чем их преодолевать.
7. Каждый нуждается в чем-то более сильном и значительном, чем то, что он ощущает в себе.
8. Нужно быть во всех отношениях компетентным, адекватным, разумным и успешным. (Нужно все знать, все уметь, все понимать и во всем добиваться успеха.)
9. То, что сильно повлияло на вашу жизнь один раз, всегда будет влиять на нее.
10. На наше благополучие влияют поступки других людей, поэтому надо сделать все, чтобы эти люди изменялись в желаемом для нас направлении.
11. Плыть по течению и ничего не предпринимать — вот путь к счастью.
12. Мы не властны над своими эмоциями, и не можем не испытывать их.

Ты мне должен

Должнонанизм, ментальная маструбация, «MUSTurbationy» (не путать с «masturbation») — жесткие, абсолютистские, не учитывающие реалии, категорически-нормативные и настойчивые представления о том, какая должна быть жизнь и какие должны быть отношения между людьми. Крайняя степень неприятия того, что происходит прямо «под носом».

Три базовых должнонанизма (The Three Basic Musts):

1. Я должен действовать хорошо и завоёвывать одобрение других, в противном случае я никуда не гожусь.
2. Окружающие меня люди должны воспринимать меня так, как я хотел бы этого. Если они не будут воспринимать меня таким образом, то они плохие люди, и они заслуживают осуждения и наказания.
3. Я должен иметь то, чего я хочу, тогда, когда хочу. И я не должен ничего, что мне самому не нужно или того, чего я не могу терпеть.

Должнонанизм стоит на иррациональных верованиях — некритически усвоенных и не подвергающихся критике представлениях о себе, людях и мире — но представляет их более наступательную, агрессивную форму.

Если человек отказаться от предъявления требований, диктатов и ультиматумов окружающим, заменив их пожеланиями, запросами и предпочтениями, то эмоциональные нарушения исчезают. А сам он становится здоровой личностью.

Методы работы

Самым важным методом РЭПТ, помогающим отбросить иррациональные убеждения и избавиться от дисфункциональных чувств, является метод сократического диалога, или диспутирования. Обычно это 30-минутные сессии. (Кстати, отсюда вытекает и слабость метода — он не действует на упёртых тупых.)

Обсуждение:

• персональных догм;
• методов совладания с ситуацией;
• преимуществ изменений и недостатков их отсутствия;
• взглядов, которые ведут к самосаботажу;
• оценку своего поведения, а не своего «Я».

В ходе диспута используется методы логики, чтобы показать клиентам:

1. в основном они сами создают свои нарушения с помощью догматических «должен» и «обязан»;
2. они могут активно оспорить и преодолеть свои императивы, ставя их под сомнение научно обоснованным образом;
3. они могут в корне изменить философию своей жизни, используя мощные методы для признания и проработки таких подрывных чувств;
4. они могут настойчиво и упорно действовать против этих иррациональных убеждений.

Мы не расстраиваемся, а расстаиваем себя используя иррациональные убеждения.
делаешь сам
Мы расстраиваем себя столько, сколько цепляемяся за это убеждение.
начал в прошлом и продолжаешь
Только практика и практика поможет поменять убеждение.
принятие себя:других:жизни

В дополнение могут использоваться какие-угодно научно валидные техники (обычно из бихевиоризма) — намеренное вызывание дискомфортных ситуаций, до тех пор, пока они не станут комфортными; методы поощрения и наказания.

Между сессиями идут домашнее задания в стиле «Сюжеты и роли» — надо придумать себе как будет думать здоровая личность и повторять эти мысли себе часто при этом отмечая как меняется поведения и эмоциональное реагирование. Когда клиент «созреет» его учат методики «Диалог-с-собой» по модели ABCDE.

Модель A-B-C

Эллис разработал азбуку (ABC) первичной помощи клиентам для преодолении ими иррациональных и вредных для психического здоровья мыслей, чувств и действий.

• A. Несчастье (Adversity) и активирование события.
• B. Обсуждение убеждений (Believes), связанных с событием.
• C. Обсуждение эмоциональных и поведенческих последствий события (Consequences).

Дисфункциональные эмоции, обозначаемые буквой «C» («следствия», англ. consequences), возникают не под влиянием «активирующих событий» (иногда — «активаторы» буква «A», англ. activating events), а под влиянием иррациональных верований (иногда — «убеждения», буква «B», англ. beliefs), формулируемых в форме абсолютистских требований или «долженствований».

Ключом к позитивным изменениям в модели считается обнаружение, анализ и активное оспаривание иррациональных верований (соответствует этапу «D» в расширенной модели ABCDE — англ. disputation) с последующим закреплением результатов («E», англ. end result или energizing). Для этого клиентов обучают замечать и различать дисфункциональные эмоции и искать их когнитивные причины.

Подробнее смотрим мой mindmap.